🏥🩺#30บาทรักษาทุกที่ “รูปแบบใหม่” 👉เริ่ม 12 ม.ค. 69

📌 ปรับระบบ “หน่วยนวัตกรรม” สำหรับผู้ใช้บัตรทอง เริ่ม 12 ม.ค. 2569

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ชี้แจงแนวทางการปรับระบบบริการสุขภาพบนฐานสิทธิบัตรทองปีงบประมาณ 2569 โดยจะเริ่มดำเนินมาตรการ “กำหนดโควตาใช้บริการหน่วยนวัตกรรม” ตั้งแต่ วันที่ 12 มกราคม 2569 เป็นต้นไป เพื่อให้การให้บริการต่อเนื่องได้ภายใต้งบประมาณที่จำกัด โดยไม่กระทบต่อสิทธิหลักของประชาชนในระบบบัตรทอง #30บาทรักษาทุกที่ 

🔍 ทำไมต้องปรับระบบ?

ปัจจุบัน สปสช. ได้พัฒนาระบบบริการให้ครอบคลุมทั้ง หน่วยบริการหลัก เช่น โรงพยาบาลและ รพ.สต. และ หน่วยบริการนวัตกรรม ที่เป็นบริการเชิงเลือกใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ทั้งนี้เพื่ออำนวยความสะดวก ลดเวลาการรอรับบริการ และเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชน 

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อจำกัดงบประมาณในปี 2569 จึงต้องมีการกำหนด โควตาในการใช้บริการหน่วยนวัตกรรม เพื่อให้ระบบสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยย้ำว่า สิทธิตามระบบหลักยังคงเป็นไปตามปกติและไม่จำกัดจำนวนครั้ง 

🧭 “7 หน่วยนวัตกรรม” ที่อยู่ในระบบ

สปสช. กำหนดหน่วยบริการนวัตกรรมไว้ 7 ประเภท ได้แก่: 

ร้านยาคุณภาพ

คลินิกเวชกรรมชุมชนอบอุ่น

คลินิกพยาบาลชุมชนอบอุ่น

คลินิกทันตกรรมชุมชนอบอุ่น

คลินิกกายภาพบำบัดชุมชนอบอุ่น

คลินิกเทคนิคการแพทย์ชุมชนอบอุ่น

คลินิกแพทย์แผนไทยชุมชนอบอุ่น

บริการเหล่านี้เป็น ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อย และช่วยลดเวลารอคิวที่โรงพยาบาล แต่ไม่ใช่สิทธิหลักที่ทดแทนบริการของหน่วยบริการหลักภายใต้บัตรทอง 

📊 การกำหนดโควตา

โควตาแบบบุคคล

บริการบางประเภทจะถูกกำหนดจำนวนครั้งต่อคนต่อปี ดังนี้: 

ทันตกรรม: จากเดิม 3 ครั้ง/ปี → 2 ครั้ง/ปี

เจ็บป่วยเล็กน้อย (ร้านยา/คลินิกเวชกรรม/คลินิกพยาบาล): จากเดิมเดือนละ 2 ครั้ง → เฉลี่ยไม่เกิน 2 ครั้ง/ปี

กายภาพบำบัด: ยังคงเดิมคือ 20 ครั้ง ภายใน 6 เดือน

แพทย์แผนไทย: สำหรับกลุ่มเฉพาะ เช่น หญิงหลังคลอด หรือคนพิการ: ไม่จำกัดจำนวนครั้ง

การนวดทั่วไป: ไม่เกิน เดือนละ 1 ครั้ง หรือ 12 ครั้ง/ปี 

โควตาระบบรวม

ระบบจะกำหนดจำนวนโควตาใช้บริการรวมของหน่วยนวัตกรรมตามงบประมาณที่มี หากโควตารวมของบริการสิ้นสุดก่อนถึงปีงบฯ ผู้ใช้ยังสามารถไปใช้บริการที่ หน่วยบริการหลักตามสิทธิบัตรทองได้ตามปกติ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม 

📲 การยืนยันตัวตนด้วยเทคโนโลยี

เพื่อแก้ปัญหาการสวมสิทธิ สปสช.จะเริ่มทดลองใช้ เทคโนโลยีจดจำใบหน้า (Face Recognition) ในการยืนยันตัวผู้รับบริการ โดยจะติดตั้งระบบดังกล่าวกับผู้ใช้บริการตั้งแต่ปีนี้ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ผู้ปกครองสามารถยืนยันตัวตนผ่าน LINE Official ของ สปสช. ได้เช่นกัน 

📣 ข้อสรุป

👉 การกำหนดโควตาใช้บริการหน่วยนวัตกรรมเป็น มาตรการเฉพาะหน้าในปีงบประมาณ 2569 เพื่อให้ระบบสุขภาพของบัตรทองสามารถดำเนินต่อไปได้ภายใต้งบประมาณที่มีจำกัด โดย ไม่ลดทอนสิทธิหลักของผู้มีบัตรทอง 

👉 ประชาชนยังคงใช้บริการที่หน่วยบริการหลัก (โรงพยาบาล, รพ.สต.) ได้ตามสิทธิเดิม โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง พร้อมมีทางเลือกเพิ่มเติมในหน่วยนวัตกรรมที่ช่วยลดเวลาการรอและอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงบริการระดับปฐมภูมิ