หน้าแรก ตรวจหวย เว็บบอร์ด ควิซ Pic Post แชร์ลิ้ง หาเพื่อน Chat หาเพื่อน Line หาเพื่อน Skype Page อัลบั้ม คำคม Glitter เกมถอดรหัสภาพ คำนวณ การเงิน
ติดต่อเว็บไซต์ลงโฆษณาลงข่าวประชาสัมพันธ์แจ้งเนื้อหาไม่เหมาะสมเงื่อนไขการให้บริการ
News บอร์ดต่างๆค้นหาตั้งกระทู้

ฟ้าทะลายโจร ขอถอนงานวิจัยเพื่อรอวิจัยซ้ำ

เนื้อหาโดย Amity609

หลายคนตอนนี้คงสงสัยกันว่า สรุปแล้วฟ้าทะลายโจร ยังคงรักษาโควิดเพื่อลดอาการเกิดปอดอักเสบได้หรือไม่นั้น ?

จะสรุปคร่าวๆให้อ่านดังนี้ :

ด้านนายแพทย์สันต์ ใจยอดศิลป์ ศัลยแพทย์หัวใจและผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว..ได้เผยว่านักวิจัยได้ขอถอนงานที่กำลังตีพิมพ์สมุนไพร "ฟ้าทะลายโจร" นั้นหลักฐานยังไม่พอ ต้องรอวิจัยซ้ำกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้น 

โดยทีมผู้วิจัย (ชาวไทย) ได้สุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (อาร์ซีที) สรุปได้ว่าฟ้าทะลายโจรใช้รักษาโควิด19 แล้วมีผลดีลดการเกิดปอดอักเสบนั้น ได้ขอถอนนิพนธ์ต้นฉบับของตนเองที่รอตีพิมพ์กลับคืนจากคลังวารสารรอตีพิมพ์ (medRxiv) ก่อน

ด้วยเหตุผลว่ามีความผิดพลาดในการคำนวณค่านัยสำคัญของความแตกต่าง (p-value) 
ส่วนค่า p-value คืออะไร คือ ตัวเลขที่บอกเราว่าผลลัพธ์ที่ออกมาแตกต่างระหว่าง 2 กลุ่มที่ทดลองนั้น มีโอกาสสรุปผิดหรือไม่เกิดขึ้นจริงตามนั้นกี่เปอร์เซ็นต์ 

แม้ค่า p-value สรุปผลไม่แตกต่างจากยาหลอก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า ฟ้าทะลายโจรจะรักษาไม่ได้
เพียงแต่ต้องทำการวิจัยซ้ำขยายกลุ่มให้ใหญ่มากขึ้น เพื่อทำวิจัยให้เพิ่มอีกนิดเดียวจะได้กระจ่างมากขึ้นนั่นเอ

ซึ่งนายแพทย์สันต์กล่าวว่า...
"มีผู้ตัดเอาบทความของผมครึ่งบรรทัดไปโพนทะนาผ่านทางหนังสือพิมพ์และสื่อต่างๆ ว่า ฟ้าทะลายโจรใช้รักษาโควิดไม่ได้ ผลเสียแล้วควรต้องเลิกใช้ไป..โน่นเลย ผู้คนก็พากันตกใจ ซึ่งเป็นการตัดบทความของผมเอาไปแค่บรรทัดเดียว"

ซึ่งก่อนหน้านี้ได้ทำการวิจัยแบบย้อนหลัง 2 กลุ่มคือ 
กลุ่มหนึ่งใช้ฟ้าทะลายโจร 309 คน พบว่ากลุ่มที่ได้ฟ้าทะลายโจรเป็นปอดบวม 3 คน (0.9%)
กลุ่มที่ไม่ได้ฟ้าทะลายโจร 526 คน เป็นปอดบวม 77 คน (14.64%)

ซึ่งเป็นความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในรูปของรายงานสรุป (short communication) ในวารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

อีกด้านหนึ่งก็มีการทำวิจัยการใช้ฟ้าทะลายโจรรักษาโควิด-19 ในรูปของการวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (อาร์ซีที) ซึ่งถือว่าเป็นระดับหลักฐานชั้นสูงสุดของการวิจัยทางการแพทย์

โดยใช้ผู้ป่วย 57 คน สุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่ม
กลุ่ม 1 = 29 คน ให้กินฟ้าทะลายโจรมีเนื้อยาแอนโดรกราโฟไลด์ 180 มก. กินต่อกัน 5 วัน
กลุ่ม 2 = 28 คน ให้กินยาหลอก โดยใช้การเกิดปอดอักเสบ (pneumonia) เป็นตัวชี้วัด

พบว่ากลุ่มที่กินยาหลอกเกิดปอดอักเสบ 3 คน (10.7%)
แต่กลุ่มที่กินฟ้าทะลายโจรไม่เกิดปอดอักเสบเลย (0 คน)
เป็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.039)

ซึ่งได้ส่งไปตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติเผยแพร่นิพนธ์ต้นฉบับล่วงหน้าในเว็บไซต์งานวิจัยรอการตีพิมพ์ (medRxiv)
แต่ต่อมาคณะผู้วิจัยพบความผิดพลาดในการคำนวณค่า p-value จากที่เคยคำนวณได้ 0.039 นั้นผิดไป ซึ่งที่ถูกต้องเป็น p=0.1 จึงได้ขอถอนนิพนธ์ต้นฉบับกลับมาแก้ไขความผิดพลาดใหม่ดังกล่าว

ดังนั้นการใช้ฟ้าทะลายโจรรักษาโรคโควิด-19 ไม่ได้หมายความว่าไม่ได้ผล ฟังให้ดีนะ
เพียงแต่ “ยังไม่มั่นใจว่ามันได้ผลจริงหรือเปล่า” ไม่เหมือนกับ “ใช้แล้วไม่ได้ผล”

แต่ฟ้าทะลายโจรมันมีความพิเศษกว่า Favipiravir ตรงที่แค่ทำวิจัยซ้ำขยายกลุ่มตัวอย่างให้ใหญ่ขึ้นอีกนิดเดียว ก็จะได้กระจ่างว่าได้ผลหรือไม่ได้ผลต่างจากยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ 

ซึ่งจากทางผู้รู้สถิติคำนวณคร่าวๆถ้าพิจารณาการเป็นปอดบวมของผู้ใช้และผู้ไม่ใช้ฟ้าทะลายโจรในงานวิจัย retrospective cohort ที่ได้รายงานไว้ก่อนหน้านี้แล้ว เพียงแค่ขยายกลุ่มตัวอย่างในงานวิจัย RCT ไปให้ได้กลุ่มละ 40 คน คือ ขยายอีกกลุ่มละ 10 คน ก็จะกระจ่างมากขึ้น

เพียงแค่ขอถอนงานวิจัยเอามาวิจัยซ้ำกับกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นแล้วแก้ไขใหม่เพื่อให้หลักฐานมีมากเพียงพออีกนิดก็เท่านั้น

เนื้อหาโดย: amity 86
⚠ แจ้งเนื้อหาไม่เหมาะสม 
Amity609's profile


โพสท์โดย: Amity609
เป็นกำลังใจให้เจ้าของกระทู้โดยการ VOTE และ SHARE
9 VOTES (4.5/5 จาก 2 คน)
VOTED: tipphayamaya, dorotee
Hot Topic ที่น่าสนใจอื่นๆ
คุณหมอนักมวยกรง ความลับแตก เพราะได้แชมป์เงิน 10,000 บาทดิจิตอลเฟส 3 ได้เมื่อไร?รีวิวหนังดัง INGLOURIOUS BASTERDS ยุทธการเดือดเชือดนาซีสิ่งศักดิ์สิทธิ์ศูนย์รวมศรัทธาบนเทือกเขาภูพาน วัดถ้ำขาม อำเภอพรรณานิคม สกลนครลุงหาปลาริมคลอง พบเป็นศพจมน้ำเสียชีวิตสาวต่างชาติถึงกับอึ้ง กรุงเทพฯหลุดโลกด้วยเทคโนโลยีสุดล้ำ ทั้งกระจกอัจฉริยะและโรงหนังเตียงนอนลุงดื่มหนักหน้ามืดวูบ!ขมำจมน้ำใต้ถุนบ้าน แค่ตาตุ่มดับกรุงเทพฯ vs นิวยอร์ก? ยอร์ต่างชาติแจกแจง 20 จุดคล้าย งานนี้จริงไม่จริงต้องอ่าน"เมญ่า ซันซัน" สวยทรงไทย แฟนๆ แห่ชมงามสง่าราวลูกสาวสวรรค์ !!
Hot Topic ที่มีผู้ตอบล่าสุด
อุ้ม ลักขณา" เสิร์ฟโมเมนต์หวาน แต่ชาวเน็ตโฟกัสแคปชั่นเด็ด "แฟนผมไม่เล็กนะครับ!เปิดหน้า! สาว BMW ชน 3 แม่ลูกดับ โผล่ขอขมาศพ เพื่อนแฉนิสัยชอบดื่มขับประจำหนุ่มชาวจีนสูงเพียง 158 ซม. แต่งงานกับสาวเบลารุสที่สูงถึง 176 ซม. พิสูจน์ว่าความรักไม่เกี่ยวกับความสูงนักสัตววิทยาเผย!! การต้มกุ้ง-ปูทั้งเป็น ถือเป็นการทารุณกรรมสัตว์ เพราะมันมีความรู้สึกเจ็บปวดเหมือนกัน
กระทู้อื่นๆในบอร์ด ข่าววันนี้
ทางการไทยทยอยส่งลีเมอร์กว่า 40 ตัวและสัตว์อื่นๆ กลับคืนสู่มาดากัสการ์ หลังยึดคืนได้จากขบวนการลักลอบค้าสัตว์ป่าสื่อนอกรายงานว่า มีความเป็นไปได้ที่ผู้นำยูเครนอาจยอมเสียดินแดนบางส่วนให้รัสเซีย เพื่อแลกกับสันติภาพเกิดเหตุสลดในสนามฟุตบอล หลังแฟนบอลชาวกินีไม่พอใจคำตัดสินของกรรมการ พาไปสู่เหตุวุ่นวายในสนามจนเหยียบกันตายมากกว่า 50 ศพหนุ่มเครียดอยู่ๆ ก็มี "นม" หน้าอกโตเพราะการกิน พยาบาลย้ำ 4 สิ่ง "ไม่ควร" เข้าไมโครเวฟ
ตั้งกระทู้ใหม่