อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน เป็นอาการที่มักถูกมองข้าม

     แพทย์หญิง "ชู ถิ งา" แพทย์เฉพาะทางด้านสูตินรีเวช โรงพยาบาลทั่วไปฮองหง็อก ประเทศเวียดนาม กล่าวว่า "โรคทางนรีเวชคือกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ตั้งแต่อวัยวะเพศภายนอก ปากมดลูก มดลูก ไปจนถึงรังไข่" และ "โรคทางนรีเวชที่พบบ่อย ได้แก่ ช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ อุ้งเชิงกรานอักเสบ เนื้องอกมดลูก ถุงน้ำรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โพลิปในมดลูก รวมถึง มะเร็งทางนรีเวช" และ "ในเหล่าบรรดาอาการต่างๆ อาการปวดอุ้งเชิงกราน ถือเป็นตำแหน่งปวดที่พบบ่อย และ อาจเป็นสัญญาณเตือนความเสี่ยงของโรคทางนรีเวช!!"

     ในความเป็นจริง ผู้หญิงจำนวนไม่น้อยมักมองข้ามอาการปวดท้องน้อย หรือ ปวดอุ้งเชิงกราน โดยคิดว่าเป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยา หรือ เกิดจากระบบย่อยอาหารผิดปกติ อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้น ของโรคทางนรีเวชที่ร้ายแรงหลายชนิด

     บริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้หญิงมักรู้สึกปวดตื้อหรือปวดบิดเป็นพักๆ โดยลามไปยังสะโพกหรือก้น อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรงมากหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ ในบางรายอาจมีอาการหนาวสั่น หรือ มีเหงื่อออกจากความเจ็บปวดที่เป็นอยู่นาน

     สาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง ได้แก่ การตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้งบุตร การอักเสบในอุ้งเชิงกราน การตกไข่ อาการปวดประจำเดือน ถุงน้ำรังไข่หรือความผิดปกติของรังไข่อื่นๆ เนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งมดลูก และ มะเร็งรังไข่

     นอกจากนี้ อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจเกิดร่วมกับ อาการหรือสัญญาณเตือนอื่นๆ เช่น เลือดออกทางช่องคลอด เลือดออกหรือมีตกขาวผิดปกติ ปวดประจำเดือน ปัสสาวะลำบากหรือปวดขณะปัสสาวะ ท้องผูกหรือท้องเสีย ท้องอืดหรือแน่นท้อง เลือดออกทางทวารหนักขณะถ่าย อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ มีไข้หรือหนาวสั่น ปวดสะโพกและปวดบริเวณขาหนีบ

     ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดอุ้งเชิงกราน แพทย์จะพิจารณาจากอาการต่างๆ และ ประวัติสุขภาพของผู้ป่วย การรักษาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สาเหตุ ความรุนแรง และ ความถี่ของอาการปวด

จะทราบได้อย่างไรว่าอาการปวดอุ้งเชิงกรานรุนแรงหรือไม่?
     ถึงแม้ว่าอาการปวดอุ้งเชิงกราน จะไม่ใช่ทุกกรณีที่รุนแรง แต่การเข้ารับการดูแลทางการแพทย์เมื่ออาการรุนแรงขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ ควรไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากมีอาการดังต่อไปนี้
     - ปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง ฉับพลัน หรือทนไม่ได้
     - ไม่สามารถยืนตัวตรงได้
     - มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ
     - มีไข้
     - กำลังตั้งครรภ์ หรือ เคยตั้งครรภ์ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา

     อาการปวดอุ้งเชิงกรานอาจถือว่ารุนแรง หากเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือ มีความไม่สบายอย่างมาก หากมีอาการปวดต่อเนื่องนานกว่า 2 สัปดาห์ ควรนัดพบแพทย์เพื่อตรวจประเมิน ในกรณีที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่ควรกังวลเรื่องอาการปวดมากเกินไป

ที่โรงพยาบาลทั่วไป จะมีเทคนิคการลดปวดหลังผ่าตัดทางนรีเวช ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย 3 วิธี ได้แก่...
     1. การระงับปวดด้วยการฉีดยาชาเข้าช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง (ควบคุมอาการปวดได้ยาวนานและเชิงรุก)
     2. การระงับปวดบริเวณผนังหน้าท้อง (ลดปวดเฉพาะที่แผลผ่าตัดและลดผลข้างเคียงต่อร่างกายโดยรวม)
     3. การให้ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำด้วยเครื่อง PCA (คือ เครื่องควบคุมการให้ยาระงับปวดด้วยตนเอง ภายใต้ขอบเขตความปลอดภัย)

     สำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชขนาดใหญ่หรือแผลผ่าตัดยาว แพทย์มักเลือกการฉีดยาชาเข้าช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง เพื่อควบคุมอาการปวดหลังผ่าตัด โดยยาชาจะถูกฉีดเข้าสู่ช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลังบริเวณกระดูกสันหลัง ทำให้บริเวณท้องน้อย ซึ่งได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดเกิดอาการชา

     สำหรับการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช เช่น การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ การตัดมดลูกบางส่วน หรือ การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยแพทย์อาจเลือกใช้การระงับปวดเฉพาะที่ บริเวณผนังหน้าท้อง โดยพิจารณาจากตำแหน่งผ่าตัด และ สภาพร่างกายของผู้ป่วย

อ้างอิง : https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-vung-chau-trieu-chung-de-bi-bo-qua-cua-benh-phu-khoa-20260118222231101.htm